1 기본 간호
01 병원 환경 조성 돕기
02 간호 기록과 간호 계획의 기록 돕기
03 활력 징후 돕기
04 건강 사정 돕기
05 감염 관리와 무균술 돕기
06 검사 돕기
07 침상 만들기 돕기
08 개인위생 돕기
09 식사 돕기
10 배변 돕기
11 배뇨 돕기
12 체위 유지 돕기
13 운동과 이동 돕기
14 억제대 적용 돕기
15 더운 것과 찬 것의 적용 돕기
16 섭취량과 배설량 측정 돕기
17 습도 유지 및 산소 호흡 돕기
18 기도 흡인과 기관 절개 간호 돕기
19 상호 간호 돕기
20 골절 간호 돕기
21 수술 간호 돕기
22 투약 돕기
23 임종간호 돕기
01 병원 환경 조성 돕기
사회 · 심리적 환경
· 불안감을 유발시키는 요인
- 의료 용어의 이해 부족
- 사생활 결여
- 대상자의 역할 박탈
- 병원 규칙의 규격화
- 사회적 격리
- 비인간적인 느낌
· 병실 환경
- 온도 : 쾌적 20-22℃, 밤 + 침구 사용 18℃, 26℃ 이상의 높은 실내 온도 - 에너지 소모량 증가, 혈관 이완, 감기
- 바닥 : 소음이 안위를 방해, 카페트
- 벽 : 파란색, 연한 자주색, 연녹색의 벽지 색깔 - 안위감 증진
- 환기 : 먼지와 세균이 없는 신선한 공기, 환기시 - 직접 닿지 않도록 한다.
- 습도 : 40-60%, 호흡기계 질환의 환자는 습도가 좀 더 높은 것이 편안하다.
물리적 환경
· 편안한 환경
- 온도 : 쾌적 20-22℃, 밤 + 침구 사용 18℃, 어린이, 노인 및 환자 - 실내 온도가 조금 더 높도록 한다.
- 습도 : 40-60%
- 환기 : 평안한 환경을 위해 가장 중요한 요소, 직접 환자 방의 창을 열지 못할 경우 - 다른 방을 환기시켜 간접적으로 유통
- 청결한 공기 : 전염성 질환을 가진 환자 - 칸막이로 격리, 독방
- 광선 : 환자의 얼굴이나 눈에 직사되지 않도록 한다. 눈 수술 직후 실내의 밝기를 조절하여 어둡게 한다.
- 소음 방지 : 드레싱 카트나 휠체어 - 윤활제, 바퀴는 고무를 사용
- 냄새 : 불쾌하게 냄새나는 물건 - 속히 처리, 환기
· 채광 · 환기를 위한 창문
- 채광을 위해 병실에 설치하는 창문의 면적은 병실 바닥 면적의 1/10 이상
- 환기를 위해 병실에 설치하는 창문의 면적은 병실 바닥 면적의 1/20 이상
· 휴식과 수면을 위한 간호
- 평안한 환경 제공, 취침 습관 유지
- 조용하고 안정된 어두운 환경
- 심호흡을 통해 긴장 해소 및 이완을 돕는다.
- 취침 전 우유
- 치즈 같은 단백질 식이
- 저녁 간호의 가장 중요한 목적 : 환자를 숙면시키는 것
- 이완 촉진 : 편안한 체위, 등 마사지
- 진정제, 수면제 : 반드시 의사의 지시에 따른다.
· 안전한 환경
- 물리적 상해 : 창 - 철망이나 철창 설치, 침대 - 난간, 바닥 - 물이나 기름을 즉시 닦아냄, 유리나 예리한 기구의 파손품 - 즉시 처리
- 화학적 상해 : 소독제나 상처 치료용 약품과 내복약 구분
- 전기로 인한 상해
- 병원 감염으로 인한 상해
- 화재로 인한 상해
· 병원 화재시 대피 요령
- 내원객 → 거동 가능 환자 → 경증 환자 → 중증 환자 → 직원순
- 엘레베이터 탑승 금지 : 연기로 인한 질식 우려
- 손잡이 확인 후 문을 열고 피난구로 향한다.
- 소화기 사용 : 바람을 등지고 서서 호스를 불쪽으로 쓸듯이 뿌린다.
- 자세를 낮추고 젖은 수건 등을 이용하여 코와 입을 가리고 이동한다.
· 청결한 환경
- 입원실 : 청소는 오염이 적은 구역에서 많은 구역으로, 높은 곳에서 낮은 곳으로, 병실의 바닥은 다른 곳을 모두 청소한 후에 맨 나중에 한다. 감염된 환자의 침구는 절대 털어서는 안 된다.
- 물품 세척 : 단백질(피나 점액)이 묻으면 먼저 찬물에 헹군 다음 더운 비눗물로 씻는다. 고무 제품은 빨리 찬물에 헹군 후 더운물과 비누로 씻는다. 고무 제품은 햇빛에 약하므로 주의한다.
- 거즈나 솜의 처리 : 일반 의료 폐기물 통에 처리
의료 물품 관리
· 병원용 일반 물품 관리
- 재고 최소화
- 사용 부서별 청구 및 불출 절차 통일
· 물품 관리의 원칙
- 낭비 억제
- 각 병동 상황에 맞추어 구매 결정
- 물품 청구시 하자가 없을 경우 즉시 물품 내줌
- 변동 사항 발생시 물품 관리 담당자에게 보고
입 · 퇴원 간호
· 입원시 환자 간호
- 입원 수속 절차
- 입원 생활의 안내 : 간호사의 지시에 따라 안내 - 병동의 구조, 의사의 진찰과 회진에 관한 것, 침대 사용, 병원 물품의 사용법, 간호사 호출기 사용법, 식사 시간, 면회 시간
- 입원 환자에 대한 간호 : 가장 우선적으로 환자의 방이 준비되었는지 확인, 환자를 맞아들여 지정된 병실로 안내
- 병원 환의로 바꿔 입도록 하고 환자 상태를 관찰
- 체중과 신장 측정, 기록
- 귀중품 및 옷가지는 집으로 보내거나 환자의 가족이 책임
- 가져온 약물을 복용하지 않도록 설명한 후 간호사 또는 의사에게 알린다.
- 환자의 입원을 담당 간호사에게 알린다.
- 감염병 환자가 가지고 있던 물품은 고압증기멸균 소독법으로 소독한 후 봉투에 넣어 보관한다.
· 전동시 환자 간호
- 전동 : 환자가 같은 병원의 병동에서 다른 병동(과)로 옮겨오는 것
- 이동 기구(휠체어, 이동용 침대, 보행기 등)를 이용하여 전동
- 전동할 병동의 책임간호사에게 전화하여 환자에 대해 설명한다.
- 환자 물품과 남은 약과 의무기록지 등의 차트를 정리하여 해당 병동으로 보낸다.
· 퇴원시 환자 간호
- 병원마다 퇴원 방법에 대한 일정한 절차가 있다. 환자의 퇴원시에는 의사의 지시에 따라 모든 관계 직원에게 알린다.
- 환자의 퇴원 결정 : 의사의 책임
- 퇴원 지시가 나면 곧 원무과로 퇴원 서류를 보내 퇴원 수속을 하도록 한다.
- 퇴원 후 추후 병원 방문 일자, 장소, 집에서 시행해야 하는 운동, 투약법, 활동 수준, 바른 자세, 주의해야 할 음식(식이요법), 이상 증상 등에 관한 것을 환자와 가족에게 교육시킨다.
- 퇴원 후 병원 외래 방문 일자를 알려준다.
- 가정으로 퇴원하지 않는 경우 : 지역사회에서 이용 가능한 시설, 기관 이용에 관한 정보를 주거나 가정간호서비스를 연결해 준다.
- 귀중품 반환시에는 반드시 서명을 받는다.
- 퇴원환자의 병실 관리 : 질병의 전염을 예방하기 위하여 병실을 청소하고 침상을 소독한다.
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