간호역사 - 세계간호역사 summary
Ⅰ. 간호전문직 발전의 역사적 이해
1. 역사
: 과거로부터 현재까지 이르는 사건들을 공부하는 학문, 시간을 넘어서 현재에 어떠한 영향을 미치고 있는지에 대해서 고민하는 것
- 덕의 상실(After Virtue) by Alasdai Macintyre
·인간은 이야기하는 존재
·우리는 서사적 탐색으로서 삶을 살아간다
2. 간호역사
- 시대별 인간과 질병에 대한 인식, 문화적 특징에 영향을 받아 옴
- 인류문화 발달사와의 관계 속에서 고찰되어야
3. 왜 역사를 배워야 하는가?
① 지금의 간호를 이해
② 우리의 뿌리와 정체성을 이해 → 자부심
③ 시행착오를 줄일 수 있다, 올바른 대처방법
④ 그 당시에 대한 올바른 평가
⑤ 나아갈 발전방향 제시
Ⅱ. 고대문명과 간호
1. 상고문명시대와 간호
▷ 본능 → 경험 → 미신
- 모성애적 간호, 자신을 지키는 본능적 자기간호
- 미신적 방법 사용 : 연기 피우기, 구호 외치기
- 경험적 방법 적용
: 특정 동식물 이용, 삶에서 습득
▷ 함무라비 법전 편찬 & 중앙집권체제
in 바빌로니아 왕국
- 의료인 행위에 엄격한 책임 부여
- 질병 = 신을 노하게 한 결과물
- 각종 의학적·미신적 치료법 기록
▷ 고대 이집트인
- 파피루스지에 의료기록
- 공중위생과 위생법 발달
cf) 고대 히브리인들도 비슷한 맥락
▷ 중국
- “황제내경” (약초 이용, 내과질환)
- “상한졸병론” (급성 발열성 질환 치료법)
- 예방과 혈액순환에 중점
- 병의 원인과 치료방법을 자연으로부터 찾고자
▷ 고대 인도
- 힌두교 경전에 위생과 치료에 대한 지식↑
- 아소카 왕 시기, 병원 및 부속 의학원 설립,
건강 관련 요원들 훈련 (의사, 간호사, 약사 등)
- 남성이 주로 간호, 여성은 가족간호와 양육
▷ 고대 그리스
- 사제 (신에게 제사 드리는 사람) = 의사
- 아폴로, 에스클레피우스, 에피고네 등 건강 관련 신들을 믿음
- 육체와 정신건강의 관련성 강조, 건강한 삶
내에서의 조화 중요시, 공중위생규칙 존재
- 테트리온, 제노도키움 (환자의 보호시설)
: 오늘날 지방병원의 시초
- 히포크라테스
: 신의 처벌 = 질병 ―――――‣ 질병의 인과관계
↑
히포크라테스 (변곡점)
① 자연으로부터 원인 찾던 과거 → 환자를 관찰, 기록하면서 질병원인을 규명하고자 함,
→ 과학으로서의 의학의 기틀을 마련함
② 인격적 생활 강조
- 아리스토텔레스
: 융합학자, 자연과학 + 해부학, 생리학
▷ 고대 로마
- 그리스의 문화와 사상 영향 많이 받음
- 그리스에서 훈련받고 온 의사들
① 갈렌
: 해부학과 의학 강의, 집단질병의 개념 도입
② 셀서스
: 외과의사, 의학전집 저술
2. 초기 기독교 시대의 간호
: 가족간호, 미신간호 ―――‣ 인류간호로 확장
… by 기독교
▷ 귀부인들과 여집사단 중심의 간호봉사
: 가족 대상 간호 by 여성 / 여성노예 (가족간호)
→ 공적 영역으로의 간호로 확장, 종교간호의 시대
: 그리스도의 박애주의, 실천봉사, 계급타파 등의 정신 바탕의 기독교 정신 → 간호 발달에 영향
▷ 푀베 (예수의 제자였던 바울의 여사)
: 최초의 가정간호사, 방문간호
▷ 로마 귀부인들의 간호
① 마르셀라 : 교리 연구소였던 자기 집을
수도원으로, 전도와 간호사업
② 파비올라 : 개인 궁을 고쳐서 최초의 기독교 계통 병원 설립
③ 파울라 : 베들레헴에 수도원과 병원을 세우고 간호사업에 헌신
▷ 초기 기독교 시대의 의료기관
① 다이아코니아 (Diakonia)
- 초대 기독교 여집사단의 포교사업
- 진료소
② 제노도키아 (Xenodochia)
- 기독교 여인숙
- 오늘날의 보건소나 외래진찰실 기능, 자선병원
- 다이아코니아보다 규모가 큰 시설
- 입원환자 수용
Ⅲ. 중세문명과 간호
① 종교(수도원)가 왕의 권력보다 득세했던 시대
: 교황의 권세↑
② 종교전쟁
: 왕권 강화 by 식민지,
상인들이 부유해짐, 왕이 상인들을 보호
→ 교황권 실추됨 → 회복 시도 but 실패
→ 이후 도시 발전, 산업혁명을 통해 자본주의
발달로 넘어가게 됨
“중세시대의 간호가 가장 훌륭했음!”
▷ 수녀간호단
- 중세의 수녀원을 중심으로 한 간호수준↑
: 교육수준 높은 수녀 간호사들의 헌신된 자세,
돈 가치 X, 간호를 본분으로 알고 병자를 돌봄
▷ 기사간호단 창설
- 십자군 원정, 질병·일사병·전염병 유행
- 전쟁과 간호를 동시에, 앰뷸런스 역할
▷ 걸인간호단
- 가진 것 없이 전도하면서 사람들을 돌보는 간호
- 성인과 같은 간호
- 탁발승단
cf) 남자간호단
Ⅳ. 근대문명과 간호
: 중세사회 쇠퇴, 귀족과 교황권 약화, 왕권 강화, 종교에 대한 비판적 목소리 → 종교개혁
▷ 르네상스 문명
- 신탁 중심 → 인간 중심
- 문화, 예술, 과학 꽃을 피우기 시작
▷ 간호의 암흑시대
- 교회가 경영하던 병원의료와 구호사업 중단
- 수녀간호단 해체
- 구교간호 쇠퇴, 신교간호는 계승하지 X
: 프로테스탄트들의 수녀단체 활동에 대한 부정적 인식, 여성 지위 ↓
- 공포의 장소로 여겨진 병원에 간호사들이 돈을 목적으로 채용됨
Ⅴ. 현대간호의 출현과 발달
▷ 크리미아 전쟁에서의 유명인물
① 플로렌스 나이팅게일 (1820~1910)
- 부유한 환경에서 자람, 높은 수준의 교육
- 크리미아 전쟁 사망률 감소시킴
- 1860년 나이팅게일 간호학교 설립
② 매리 시콜
- 영국 흑인 여성, 찬양 받지 못한 영웅
1. 나이팅게일과 현대간호의 태동
① 나이팅게일의 간호철학
- 간호 = 직업 X, 사명 O,
질병 간호 X, 사람 간호 O
- 건강을 더 좋은 상태로, 간호사의 예방적 역할
- 간호사업은 비종교적이어야, 간호사 자신은
신앙을 가진 사람이어야 (직업적 동기 X)
- 간호사 긍지와 가치를 중시 O, 희생 X
② 나이팅게일의 간호활동 및 업적
- 1851년 31세 여집사간호단에서 훈련,
유럽 간호제도 시찰, 해석, 비교표 저술
- 1853년 9월 런던 부인병원 원장 겸 간호부장
간호행정가로서의 역량
- 1854년 크리미아 전쟁 시 야전병원 제도 혁신
위생시설이나 간호 / 군대제도 개선 (행정가)
- 1856년 전쟁 종전까지 부상병 간호, 간호사업
③ 나이팅게일 간호학교
- 1860년 성 토마스 병원에 나이팅게일 간호학교 설립 (첫번째 독립적 간호교육 기관)
1) 간호교육은 완전히 비종교적인 배경하에서 한다
: 교육 목적을 종교적 목적과 분리
2) 병원과 독립된 학교 (세계 최초로 국민의
완전한 기금으로 세워짐)
- 1860년 15명의 1회 입학생, 이후 세계로 진출,
나이팅게일 제도에 의한 간호사 양성의 근간
- 영국 군대의 의무행정 개선안 보고 / 인도 위생 문제 해결 계획안, 자문역할 (보건행정)
- 여성 참정권 주장
- 1859년 “간호에 관한 일들(Notes on
Nursing)" 출간
2. 영국의 간호
▷ 현대간호의 모체, 구제사업과 밀접한 관계
→ 직업적 간호사업 발전으로 이끎
▷ 나이팅게일 간호학교 (성 토마스 병원 내)
= 직업적 전문간호로서의 전환점
- 이론 기초 강의 < 병원 실습교육 / 임상간호
- 1213년 성 토마스 병원 창립 (역사 가장 깊음)
- 베들레헴 왕립병원 : 영국 최초 완비된 정신병원
- 그리스도 병원 for 고아, 브라이드웰 병원 등
▷ 1864년 노무병원 중심으로 간호개혁 시도
by 존스와 12명의 나이팅게일 간호학교 출신
간호사들
- 구빈법 실시와 관련된 특성 지닌 병원
·세금을 가난한 사람들을 위해 쓰자
- 오늘날 보건소 유사기능, public health 중심
- 봉사자 활동 → 영국 지역간호 기틀 마련
▷ 펜위크 여사
- 1991년 맨체스터병원에서 간호교육 받음
- 런던병원에서 수간호사
- 성 바돌로뮤스 병원 간호원장
- 간호사 면허제도 실현 (병원간호 혁신)
- 1887년 영국간호협회(BNA) 조직
(세계 최초 국가단위 간호조직체)
- 1899년 국제간호협의회(ICN) 창설, 초대회장
▷ 리스
- 나이팅게일 간호학교 졸업생
- 지방간호사업 시작 with 간호학교와 사회사업
성격을 띤 병원 설치
- 영국 보건간호사업의 시작 with 왕실 후원, 찬조
- 모든 지역간호기관 대상 전국적인 조직망 형성
- 방문간호사업이 농촌지역으로 확대
▷ 조산사 제도 since 17세기, 교회 주관
- 산부인과 의사들이 조산사면허 주관
- 1881년 조산학교 창립
- 중앙조산사이사회에서 현재까지 조산사 교육과
관리 진행
▷ 군대간호
- 1881년 군대간호 봉사대 조직
- 1902년 해군간호단 조직
- 1918년 공군간호단 조직
- 제2차 세계대전 중 야전병원, 병원 등 봉사
▷1916년 런던 로열간호대학 설립
▷1919년 영국 면허법 통과
≫전문직업적 간호로 발전시키는데 공헌
보수적 교육제도 특징이 지속적 발전을 저해
3. 미국의 간호
① 제 1,2차 세계대전과 미국 간호
- 1900년부터 제1차 세계대전까지 비약적 산업
발달, 후생복지시설과 의료시설의 급증
→ 간호인력의 증가 → 간호교육의 개혁
- 1948년 ‘미래의 간호’ 브라운 보고서
: 미국 간호 발전 방향 제시
- 1952년 미국간호연맹(NLN) 탄생
= 미국간호교육연맹 (NLNE) + 미국보건간호사
(NOPHN) + 미국대학간호교육회(ACSN)
- 1942년 간호교육을 위한 특별기금이 미국 연방
정부 예산으로 의회에서 통과
- 1955년 미국간호협회 산하에 간호연구기금을
위한 단체가 조직됨
② 미국 간호교육기관의 발전과정
- 초기 간호교육의 원칙
·나이팅게일의 간호원칙 따라 교육을 근본목표
·간호학교를 행정상 병원과 분리
for 조직적인 간호교육
- 1860년 보스턴 간호학교 설립 (미국 가장
오래된 간호교육기관) by 독일인 자크르제브스카
·보스턴 뉴잉글랜드모자병원에서 시작, but 중단
- 1872년 보스턴 간호학교 다시 시작
·1년 교육기간, 실습과 강의 병행, 독일
카이세르스베르트 간호양성소 형식 이용
- 1873년 벨뷰 간호학교 설립 by 실러
·1876년 “간호 매뉴얼” 출간, 교재로 이용
·1874년 미국 최초 졸업간호사 배출
ex) 리처드, 롭, 도크, 스니블리
- 1872년 뉴헤븐 병원에서 독립된 학교 설립
1873년 학생 모집
1879년 뉴헤븐 간호 매뉴얼 출간
by 코네티컷간호학교 → 미국 간호학교 교재
- 코네티컷간호학교
·예일대학교와 합병,
·록펠러재단 기금 받아낸 초기 간호학교 중 하나
·최초 간호사 출신 학과장 배출
·독립 예산을 가진 단과대학으로 설립된 최초학교
- 대학병원 안 간호사 양성소를 대학과 연결 시도
- 1897년 텍사스대학에서 처음으로 의과와
동등하게 인정, but 실제로 대학화X
- 1902년 미국 노스캐롤라이나 면허제 실시
- 1909년 미네소타대학교 정식 4년제 간호학과
설치 by 파월
≫새로운 것 적극적 수용과 도전
높은 여성의 지위가 간호사업 발전에 기여
고등교육기관의 연구제도, 전문적 학위과정
이주민과 흑인 간호사 수용, 간호본연 정신
Ⅵ. 간호 관련 국제조직
1. 국제간호협의회(ICN)
▷ 소개
- 1899년 창설된 국제적 간호사 단체
- 각 회원협회가 간호 질적 수준을 높이고 사회적
지위 향상을 도모하기 위한 조언, 원조 등
(독립된 비정부 기구)
- 130개국 넘는 국가 간호협회 간 연합,
1,300만 명 이상의 간호사를 대표
- 리더십, 포괄성, 유연성, 파트너십, 성취 추구
▷ 기능
- 회원국의 주요한 간호 이슈를 연구, 협력
- 간호사업의 국제적 통계 및 정보 장악
- 국제 정치, 경제, 의료 및 보건단체들과 횡적교류
- 세계간호사 대변, 간호사 자질 향상 및 역할
확대, 간호전문직과 세계 보건의료 발전 주도
▷ 활동
- 1901년 제1차 총회 in 미국 버팔로
- 4년마다 대회 개최, 각국 간호사 의견교류
- 1949년 한국 정식 가입
- 1989년 제19차 총회 in 서울
·한국인 최초 연세대학교 간호대학 김모임 교수
ICN 회장으로 선출
- 1971년 각국 대표자 회의에서 5월 12일을
국제 간호사의 날로 제정 (나이팅게일 탄생일)
2. 세계보건기구(WHO)
▷ 소개
- 1948년 4월 7일 창설된 국제연합 전문기구
- “세계 모든 사람의 건강을 가능한 한 최고수준에
도달하게 한다” 목표
- 중앙검역소 업무, 연구자료 제공, 유행성 질병 및 전염병 대책 후원, 회원국 공중보건 관련 행정 강화와 확장지원 등의 활동
- 스위스 제네바의 본부와 6개 지역사무소
- 2011년 기준 193개국의 가맹국
- 1949년 제2차 로마 총회에서 한국 가입
·서태평양지역위원회에 소속됨
▷ 기능
- 보건의료 강화를 위한 정부 지원
- 역학과 통계 서비스를 포함한 행정적, 기술적
서비스 확립과 유지
- 향상된 영양, 주거, 위생, 근무환경과 그 외 환경
위생 면의 증진
- 건강 증진에 기여하는 과학적, 전문적 그룹간
협조 증진
- 보건문제 관련 국제회의와 동맹 제의
- 보건 분야 연구 추진과 지휘
- 식품, 화학품, 약품에 대한 국제적 기준 개발
- 보건문제에 대한 일반적 견해 개발에 대한 지원
▷ 활동
- 제네바 본부 내 간호사업부
·간호교육 및 간호업무를 위한 기술고문과
간호전문가 파견
·다른 국제기구들과 함께 간호교육 국제 기준,
보건간호사업을 위한 연구 등
- 2003년 한국인 최초 이종욱 박사 사무총장 선출
·1983년부터 피지에서 한센병관리책임자로 시작
·사무총장까지 소아마비와 결핵퇴치사업 등 공헌
·2006년 심장마비로 타계
3. 국제적십자사(IFRC)
▷ 소개
- 1859년 솔페리노 전쟁 직후 죽어가는 사람들을
보게 된 앙리 뒤낭으로부터 비롯됨
- 1863년 국제부상자구호위원회 창설
(국제적십자사의 전신)
- 세계에서 가장 큰 인도주의적 기구
·국적, 인종, 종교, 계습, 정치 견해에 따른 차별X
- 목적
·전시나 사변 시에는 중립적 의료, 간호 및 구호
사업 수행
·평화 시에는 재해 방지, 안전, 구호 및 예방
- 인도, 공평, 중립, 독립, 자발적 봉사, 단일, 보편
일곱 가지 기본 원칙 → 간호정신과도 직결
▷ 활동
- 1907년 제8차 국제적십자회의에서 나이팅게일
기금 설치 제안, 나이팅게일 기장 2년마다 수여
- 1957년 우리나라 제1회 수상자 이효정 배출
- 2017년 제45회 플로렌스 나이팅게일 수상자로
전 세계 22개국 39명 중 김조자 연세대학교
명예교수, 이애주 병원간호사회 중경회장 선정
4. 국제시그마학회(STTI)
▷ 소개
- 1922년 인디애나간호학교에서
시그마학회(Sigma Theta Tau) 설립
- 희랍어의 사랑, 용기, 명예의 첫 글자 사용
- 간호학 학사과정과 석사학위 이상 과정에서
고도의 학문적 성취와 지도성을 발휘 목표
- 1985년 국제시그마학회로 확장
(국제적 비영리 단체)
·90개국의 475개 Chapter가 네트워크 형성
- 간호지도자를 위한 유일 국제학회
- 대학생 / 대학원생(석사, 박사) / 간호지도자
- 현재 86개국 125,000명 이상의 회원
▷ 활동
- 시그마학회 한국지부
·1987년 서울대, 연세대, 이화여대
·2010년 신입 10개 대학 추가 인준
·2016년 현재 13개 회원대학, 985명 회원
- 매년 2회의 Open Forum
- 매년 1회의 정기 학술대회
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