호르몬 대체 요법
폐경 후 여성의 호르몬요법에 대한 최신 치료가이드라인
예전 가이드라인에서 호르몬 대체 요법이
건강상 이점 없고
유방암 확률만 증가시킨다고 해서
호르몬 대체 요법이 10여년 정도 시행되지 않은적이 있음
그래서 대부분 어머님들이 호르몬 대체 요법이 뭔지도 모르고
별로 안좋아서 중지된거 정도로만 알고 계실거야
실제로 유용함에 대한 논란이 오래 지속되기도 하고!
그런데 2019년!!!! 오랜 추적 관찰과 메타 분석 끝에 가이드라인이 바뀌었음
폐경 후 여성의 호르몬요법에 대한 최신 치료가이드라인
J Korean Med Assoc. 2019 Mar;62(3):145-149. Korean.Published online Mar 19, 2019. https://doi.org/10.5124/jkma.2019.62.3.145 © Korean Medical Association 폐경 후 여성의 호르몬요법에 대한 최신 치료가이드라인 고려대학교 의과
www.jkma.kr
보기 쉬우라고 한국어로 된걸로 가져왔는데
이건 전 세계에서 통용되는 가이드라인의 변화야!!!!
결론 > 특정 질환을 가지고 있는 환자 빼고는
모든 완경기 여성에게 호르몬 대체 요법을 권장한다!!!!
물론 이 요법이 난소암과 유방암의 발생 확률을 증가시키기는 해.
그렇지만 이 요법은 폐경기의 전형적인 증상
(안면 홍조 등- 안면 홍조가 관상동맥 질환이랑 관련된다는 연구도 있음)을
호전시킬뿐만 아니라 관상동맥 질환, 대장암 등등의 확률을 낮춘다고 해.
무엇보다!!!!! 여성 호르몬이 골밀도에 영향을 주기 때문에,
호르몬 대체 요법은 골다공증의 확률을 낮춰
주변에 발 한번 삐끗했다가 뼈 부러지고
다시 못 일어나시고 누워만 계시다가 돌아가신 노인분들 이야기 들어 봤지?
골다골증은 암이랑은 비교가 안될정도로 발병률이 높고,
생각보다 위험한 병이야
그리고 노인분들 허리 굽는거 있지?
그거 다 골다골증 때문임
따라서 다양한 건강상 영향을 고려했을때 호르몬 대체 요법이 권장된다~ 이말이야
슬슬 쓰기 귀찮아져서 여기서부터 Q &A 형식
Q 그래서 언제 하라는 거임?
A 60세 이전에 분명한 건강상 이점! 의사의 판단하 65세까지 시작할수 있음! 그치만 폐경후 가능한 빨리가는게 건강상 좋다!!!
Q 그럼 약을 평생 먹으라는 소리임?
A ㄴㄴ 짧게는 5년, 길게는 10년까지 의사에 판단에 따라!!
물론 짧은 시간은 아니지만 100세 시대에 남은 40년을 위해 몇년간 약먹는다고 생각하자
Q 그래도 암 무서웡
A 아무것도 안하고 병원도 안다니는것보다 약먹으면서 의사 추적 관찰하에 꾸준히 검사받는게 훨씬 나음
의사도 암 어디 발생할수 있는지 당연히 알고 일반인보다 짧은 주기로 암 검사함
Q 그럼 피임약 먹으면 됨?
A ㄴㄴ 성분이 전혀 달라!!
피임약은 이미 에스트로겐 이 활발하게 분비되는 사람을 대상으로 배란을 막기 위해 프로게스테론이 주 성분이고,
호르몬 대체 요법은 에스트로겐이 거의 안나오는 완경기 여성 대상으로 에스트로겐 위주로(+ 프로게스테론 병용투여) 하는거임
전문의의 진료를 받자~~~
Q 우리 엄마 ㅇㅇㅇ 치료 받았는데....
A 유방암, 난소암 등등ㅡ> 대상이 아닐수 있음
자궁/난소 절제했는데ㅡ> 이미 드시고 계실수도? 계속 추적관찰중일테니 의사한테 문의 ㄱㄱ
그 외의 자잘한 부작용들은 약으로 조절 가능하거나 / 장래의 건강상 이득을 위해 감수하거나/ 혹은 중단으로 해결할수도 있으니
일단!!! 병원을!!! 가보자!!!
의사들은 밥먹고 그런 환자만 본다!!!!
일반인이 논문검색할거 아니면 자료조사 의미 없다!!!
아픈 사람이 인터넷엔 제일 글 많이 쓰겠지!!!!
일단 엄마 손잡고 산부인과 가보자!!!
대학병원에는 아예 호르몬만 전문으로 보시는 교수님도 계실거임
엄마 약 싫다 하시겠지만 일단 의사선생님 설명이라도 들어보자고 ㄱㄱ
+전공자 맞구요
어차피 보험되는거라 돈 얼마 안나옴/산부인과 전공아니어서 광고할 이유도 없음
우리엄마 산부인과 다녀와서 모르는 사람 많겠구나 하고 정보글 쓴거고
2013년 중단됐을때랑 같은 환자 대조군 대상으로 계속 20여년간 추적 관찰한 결과로 장기적으로 건강상 이득이 있다고 판단되서 가이드라인 바뀐거고
가이드라인 맨날 바뀐다고 하는데 이정도 가이드라인 대격변은 학계가 맨날 붙잡고 싸우던거 완전히 판 뒤집을 정도로 대규모 실험결과가 나와야 하는거임
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