구강 해부학 · 구강 생리학
· 치아 조직의 명칭
| 명칭 | 특성 |
| 법랑질(Enamel) | 치아의 맨 바깥층 먹거리를 씹는 기능 |
| 상아질(Dentin) | 법랑질의 충격을 흡수 신경을 보호하는 완충지대 경도가 약해 충치가 되면 쉽게 썩는다. |
| 백악질(cementum) | 치근의 겉 표면을 싸고 있음 치아를 악골에 고정시키는 역할 뼈의 치밀골과 유사한 조직 |
| 치수(Pulp) (신경 + 혈관) | 치근의 가장 가운데 있으며 신경과 혈관이 존재 신경은 치아의 외부 자극을 고통으로만 느낌 혈관은 신경을 유지, 상아질에 수분 공급 |
| 치주 인대(치근막) | 치아를 치조골에 붙이는 접착과 충격의 완충 역할 치아가 부딪칠 때의 느낌을 신경에 전달 |
| 치관(Crown) | 잇몸 바깥으로 나와 있는 치아 |
| 치경부(Cervical) | 치관과 치근의 경계부 |
| 치근(Root) | 잇몸뼈(치조골) 안에 있는 치아 |
| 근관(Canal) | 치수가 들어 있는 치근의 공간 |
맹출, 교합
맹출 : 치육을 뚫고 나오는 것
- 아프면 맹출 곤란(허약한 아이)
부정교합
1급 : 그냥 삐뚤빼뚤, 덧니
2급 : 뻐드렁니
3급 : 주걱턱
* 원인 : 유전, 손빨기, 충치를 빠른 유치 빠짐, 입술 빨기
치아 기능, 치아분포신경
치아 기능 : 저작, 발음(자음), 공격, 방어, 미용, 심미
치아분포신경 : 삼차신경(제 5뇌신경)
치아 이름 역할
절치(8개) : 절단 기능
견치(4개) : 찢는 기능
소구치(8개) : 약간 분쇄
대구치(지치 포함 12개) : 분쇄
지치(4개) : 사랑니
유치 · 영구치 교환 관련
1. 치식
인터내셔널 시스템 : #숫자로 표기
영구치
| ← 10 | 20 → |
| ← 40 | 30 → |
각각 #8번까지
유치
| ← 50 | 60 → |
| ← 80 | 70 → |
각각 #5번까지
팔머 시스템 : 숫자나 알파벳에 표기
영구치
| 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 |
| 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 |
유치
| E D C B A | A B C D E |
| E D C B A | A B C D E |
2. 치아
3. 교환 시기
태생 7~8주 : 유치 치배
↓
태생 20주 : 영구치 치배
↓
6M : 하악 유중절치 (20개 유치 → 30개월 완성 ; 유치열)
↓
6Y : 제1대구치
교환 6Y~12Y (하악 중절치~제2소구치)
↓
12Y : 제2대구치
↓
15~16Y : 영구치열 완성(석회화)
↓
18Y~ : 제3대구치(사랑니)
* 하악 · 상악 교환순서
| 2 3 6 4 5 1 7 8 |
| 2 3 4 5 6 1 7 8 |
기구 관련
탐침 : 접근 힘든 곳 감지, 동요도
핀셋(코튼 플라이어) : 이물질 제거, 집어넣기
치경 : 밝게 관찰
핸드피스 : 이를 간다. 고속은 물사출 → 치질 제거
섹션기(진공흡입기) : 물, 피 등 빨아냄
3-way 실린지 : 치아 세척, 건조
타구 : 배수장치
기구 관련
1. 진료의자 포지션
- 진료시 : 수평 자세
- 하악 진료 : 반수평자세
- 앉거나 내려올 때 : 수직자세
2. AN 의자는 의사보다 높게
3. 사전준비물은 "좌 → 우" 나열
4. 치과 진료 점막 소독 용액 : 과산화수소(H2O2), 아크리놀
5. AN의 가장 기본 업무 : 진공흡입기 사용 → 진료시 치경 가리면 안됨 / 치아 가까이 둔다
6. 의사가 진료 오른손 → AN도 오른손
7. 진료중 자유로운 손 → 3-way로 치경 물기 제거
8. 기구 교환시 사용부위가 구강 내로
9. 치과용 기구 세척시 두꺼운 고무장갑, B형 간염 예방 → 고압 증기 멸균법
10. 의사 위치(7~10시)
방습법
간이방습법 : '치열과 협벽 사이 + 혀밑' 거즈 삽입
러버댐 방습법 : 타액 배출 배제(눈 피로 방지)
발치
1. 마취제 : 국소마취 리도카인
2. 금지인 사람 : 임신 초기(말기), 협심증, 백혈병, 당뇨, 혈우병
3. 주의사항 : 금주 금연, 구강소독제 사용, 솜 1~2시간, 침 피 삼키기, 목욕 3일 안됨, 냉찜질, 빨대 안됨
임플란트
= 인공치아 이식수술 → 외과적 손씻기
주의사항 : 시술 5일까지 유동식, 2~3일 사우나 운동 금지, 고정체 고정은 6개월 정도, 베게 약간 높게
치면세마 (스케일링)
1. 치과 방문
치석 많음 : 3개월마다
보통 : 6개월마다
양치질 잘하면 : 12개월마다
2. 주의사항
한동안 시리다고 교육, 칫솔질, 자극적인 음식 2~3일간 안됨, 잇몸 마시지 안됨, 피는 삼킴, 흡연 음주 삼가
구강 관리
1. 구강질환 기본요소 : 올바른 칫솔질 (식후 3분 이내 3분동안 하루 3번)
2. 불소함량↑ - 반상치 생김 (불소사업은 단기간 가능)
3.
1차 예방 : 식이조절, 불소도포, 치면세마, 교육
2차 예방 : 치은염 치료, 정기검진
3차 예방 : 재활, 치수병 치료, 의치, 보철, 치아 발거
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