임플라논 피하이식 호르몬제 피임법 장단점

임플라논, 피하이식 호르몬제 피임법 장단점

임플라논(Implanon)은 길이 4cm, 외경 2mm인 1개의 관에 프로게스틴(progestin, 합성 프로게스테론)인 데소게스트렐(desogestrel)의 활동성 대사물질인 에토노게스트렐(etonogestrel)을 60mg 함유하여, 하루 약 30mcg씩 분비하여 피임 효과를 나타내는 피하 이식 피임 기구이다. 이 호르몬은 배란을 억제하고, 자궁경부 점액의 점도를 증가시켜 정자의 자궁 및 난소로의 이동을 억제한다. 상완의 피하 부위에 주로 삽입하며 피임 효과는 3년간 지속된다.

 

 

준비사항

전문의의 상담을 받는다. 시술 전 임신 여부를 확인한다.

 

임플라논 사용이 좋은 경우

• 다음 임신을 최소 2~3년간 미루고 싶다.
• 오랜 기간의 높은 효과를 보이는 피임을 원한다.
• 에스트로겐과 관련된 심각한 혹은 가벼운 부작용(피임약 부작용)을 겪었을 경우
• 매일 피임약 먹기가 힘들다
• 자궁내 장치를 사용하기 어렵거나 금기증이 있는 경우
• 성교와 관련되지 않는 피임법을 원하는 경우
• 영구적인 피임법을 원하지 않는 경우
• 과한 월경 출혈로 빈혈이 있는 경우
• 1~2년 동안 모유 수유를 할 경우
• 건강을 위협하는 만성질환이 있는 경우 (고지혈증, 고혈합, 뇌혈관 질환 등)

 

임플라논을 절대 사용하면 안 되는 경우

• 활동성 정맥 혈전진환 또는 혈전 색전증
• 진단되지 않는 질 출혈
• 활동성 간질환
• 양성 혹은 악성 간종양
• 유방암 확진 혹은 의심 환자

 

임플라논 비추천

• 심각한 여드름
• 심각한 혈관 두통 또는 편두통
• 심각한 우울증
• 간질약(카바마제핀, 페노바비탈, 페니토인), 결핵약(리팜핀) 등의 약제 복용자는 혈중 프로게스틴 농도를 낮추어 임신의 위험이 증가한다.

 

시술방법

생리 시작 1~5일 사이에 시행한다. 국소 마취 후 상완 피부에 작은 절개창을 내고 삽입한다.

 

5분 이내의 시간이 소요된다.

 

 

경과/합병증

이식 후 바로 피임 효과가 있으나 월경 시작 후 7일을 경과한 시점에 시술하는 경우 금욕이나 추가 피임법을 병용하는 것이 안전하다. 효과는 3년 정도 지속되며 제거 후 피임 효과는 바로 사라진다.

 

부작용/후유증

호르몬에 의한 부작용으로 무월경, 월경 과다, 불규칙적인 출혈, 두통, 현기증, 체중 증가 등이 나타날 수 있으나 대개 어느 정도의 기간이 지나면 호전된다. 피하 이식 시술 자체에 대한 부작용은 거의 없다.

 

 

임플라논 장점

• 안전하고 높은 효과
• 에스트로겐 금기 여성에게 사용 가능
• 모유수유 중인 여성에게 산욕기에 바로 삽입 가능하며, 모유의 양과 질, 아기 성장에 영향이 없다.
• 임플라논 제거 후 수주 이내에 바로 가임력이 회복된다.
• 탄수화물 - 지방 대사, 혈액 응고, 간과 신장 기능에 영향이 없다.
• 자궁내막증과 연관된 통증 조절에 효과적이다.

 

임플라논 단점

• 첫 1년간 부정 출혈이 잦다.
• 체질량 지수의 증가는 증명되지 않았으나 체액의 저류가 있을 수 있다. (붓기)
• 유방통
• 여드름과 두통