(간호관리학) 한국 간호 summary
1. 조선시대 : 의녀제도
1) 발달배경
(1) 유교사상으로 남자의사에게 진찰받지 못하는 여성을 위하여 태종 6년 어린 여자아이를 선발하여 제생원, 혜민서에서 담당하여 교육하게 된 것에서 시작하여 조선말까지 지속됨
(2) 간호, 조산, 진찰, 침구, 명약 등의 의료활동
2) 의녀제도의 의의
(1) 여성 전문 직업인 양성을 위한 첫 시도, 여성 의료인의 필요성 인식
(2) 연산군 때 약방기생이라 불림, 의녀의 사회적 지위가 낮아 현대 간호학 발전에 저해요소로 작용
(3) 의녀들은 국가 기관에 소속되어 있었으므로 장소가 한정됨 - 전문교육을 받고난 이후에도 자유로이 활동할 수 없었음
2. 근대(구한말, 대한제국)간호 (1876~ 1910) : 현대간호의 도입기
1) 선교간호사
(1) 초기 한국간호에 미친 영향
① 헌신적인 봉사로 간호사업의 내용과 체제가 확립됨
② 한국간호사업의 현대적 간호교육의 기초를 마련(전문직으로서의 간호직이 등장하는 계기)
③ 간호사업 육성과 더불어 초기 여성의 사회참여를 촉구함
2) 초기 선교간호사
| 년도 | 이름 | 나라 | 공헌 |
| 1891 | 히트코트 (Emily Heathcote) | 영국 | • 최초의 선교간호사 • 서울 정동에 부녀자를 위한 진료소 개설 |
| 1892 | 웹스터(Elizabeth Webster) | 영국 | • 장로교 해외 선교부에서 파송된 간호사 • 제중원에서 근무 |
| 1897 | 쉴즈(Esther Shields) | 미국 | • 세브란스 간호 양성소 설립(1906) • 최초의 간호사 협회인 재조선 서양인 졸업간호사회 조직 • 한국의 나이팅게일이라 불림 |
| 1903 | 에드먼드(Margaret Edmunds) | 미국 | • 최초의 간호교육기관을 보구녀관에 설립(1903〉 |
3) 간호사 양성소
- 1903년 : 에드먼드에 의해 최초의 서양식 간호사 훈련과정이 보구녀관에 설치됨
- 1906년 : 쉴즈에 의해 두 번째 양성소가 세브란스 병원에 '간호부양성소‘ 설치
- 1907년 정부에 의한 간호부는 대한의원에서 산파 및 간호부를 양성
3. 일본제국주의 지배기의 간호(1910 ~1945) : 간호사업의 수난기
- 1914년 산파규칙, 간호부규칙 등 제정 : 최초의 간호 관련 법규
- 1923년 조선간호부회 결성 → 1946년 조선간호협회 → 1948년 대한간호협회
- 1924년 태화여자관 - 로센버거가 한신광과 함께 보건사업 시작
1) 일제강점기 보건의료정책의 특징
(1) 일제에 의한 공공보건사업
① 한국에 거주하는 일본인의 건강보호를 최우선으로 함
② 의사 이외의 보건의료인은 평가절하되거나 억압되었고 병원 조직구조도 의사위주로 형성
③ 1914년 우리나라에서 간호에 대한 법률이 최초로 제정 : 무면허 간호행위 불허
④ 선교계 병원의 설립을 억압하였음
⑤ 간호가 여성의료직의 하나로 정착하였으나 수직적 병원제도로 자율적 간호전문직 발전 저해
(2) 일제강점기 간호의 특징
① 환자 간호보다 의사 보조역할에 치중, 개별적 간호법 중심의 수기와 치료에 중점을 듬
② 독일 계통의 방법을 받아들임
③ 간호에 대한 감독과 책임은 일본간호사에게 있었음
④ 간호교육은 1년 6개월 ~ 3년의 짧은 양성기간
⑤ 입학 수준이 낮았으나 타직종에 비해 높은 수준의 교육을 받은 여성이 지원
(3) 선교계에 의한 민간 보건간호
① 부분적 보건간호, 모자보건간호 실시 : 1924년 '태화여자관'에서 로젠버거(Rogenberger, 로선복) 와 한신광이 영유아 가정방문 보건간호 시작
② 1929년 ‘경성연합 아동복지회’ : 진로 입원치로 보건상담, 출산 강좌, 가정방문, 이유식 교육, 아기 목욕시키기, 학교보건 교육, 건강진단, 자모회 조직, 예방 접종 등 실시
③ 공중보건사업에 헌신한 사람 : 한신광, 이금전, 이효경, 김정선 등
2) 간호면허제도
(1) 1914년 산파규칙. 간호부 규칙(간호에 대한 법률이 최초로 제정)
- 간호사 면허 취득 조건
① 18세 이상 여성
② 조선총독부 인정 간호학교 졸업자는 무시험 면허 취득 - 간호사, 조산사의 질 저하
③ 자격검정제도 : 정규교육을 받지 못하더라도 검정시험에 합격하면 면허를 줌 - 교육경력 등한시
(2) 1942년 개정
전쟁에 대비하기 위해 간호사와 조산사의 수요가 증가됨에 따라 간호인력 공급하기 위해 제도적으로 법 개정[간호사의 자격 최저연령 : 18세 - 17세(1942년) - 16세(1944년)]
3) 간호교육제도
(1) 1910년대 : 조선총독부의원，자혜의원의 간호부(관립교육기관)의 입학자격은 보통학교 3, 4년 수료자
① 1911년 : 입학 조건 17〜 25세 신체 건전，품행 단정한 조선인 여자，간호부과 수업 연한 1년 6개월
② 1912년 입학조건을 한국인，일본인, 남녀 모두 가능하게 함, 입학 수준을 4년의 보통학교 졸업로 상향
③ 1915년 기독교계 학교에서의 종교교육을 본격적으로 통제
(2) 1920년대 : 간호사 인력부족 완화 위해 사립간호교육기관 인가，기본간호에 대한 지식습득 + 이론을 바탕으로 한 실무실습, 태화여자관에서 보건간호 실습
(3) 1922년 : 간호사 교육기관의 입학자격을 ‘보통학교 졸업 후 2년 이상의 중등교육을 이수한 자’로 향 조정
(4) 1930년대 이후 : 전시상황에 따라 간호인력 수요 충당을 위해 강의 대폭 감소. 실습 증가, 고등여학교에 간호과정 설치하고 이수한 자에게 간호부 자격 줌
4) 간호전문직 단체
(1) 1908년 재조선졸업간호부회 : Shields가 설립한 한국 최초의 간호사회(서양인 졸업간호부 모임)
(2) 1923년 조선간호부회 결성 : 조선인 간호사와 서양인 간호사 함께
① 간호교육의 표준화, 교과서 출판, 교과서 번역，조선간호부 회보 발행(1925년)
② 방문간호 및 사회사업
③ ICN 본회 대표 파견 : 1929년 캐나다 몬트리올. 이효경，이금전，셰핑
④ 런던 국제간호사회 참여 : 이정애, 샌달(Ada Sandall), 로우랜드(M.Rowland)
(3) 1924년 조선간호부협회 결성 : 한국인 간호사, 조산사
4 . 현대간호 I : 대한민국 건국기(1945~1961) : 간호사업의 성장기
1) 미군정 하의 간호(1945 ~ 1948년)
- 1945년 간호사업을 위한 최초의 정부행정부서로서 ‘간호사업국’이 설치
- 1946년 조선간호협회 - 1948년 대한간호협회
- 1949년 스웨덴 스톡홀름에서 ICN 정회원 등록
- 1949년 검정고시제도 폐지(625전쟁 이후 일시적 복구, 1962년 의료법 개정에 따라 완전폐지)
- 1946년 간호부양성소 폐지 - 고등간호학교로 개편
- 1948년 육군간호장교단 창설
(1) 행정
① 간호행정 조직변화
• 1945년 : 경무국 위생과 - 위생국 - 보건후생국 - 보건후생부(간호사업국 설치)
• 간호교육, 행정 등 간호사업의 중요성 인식시키는 계기
② 전국 간호기관 내 간호직제 설치하여 보건간호사 2명씩 배치
(2) 교육 : 간호부 양성소 폐지, 고등간호학교로 개칭(최저 중학교 4년 졸업자, 교육연한을 3년으로 통합)
(3) 면허
① 면허소지자 재교육
② 자격검정시험 폐지운동(1948년까지 3년 이상 간호경력자에게 응시 기회 부여, 1949년 폐지, 1951년 국민의료법 선포로 일시적 복구, 1962년 의료법 개정으로 완전 폐지)
2) 대한민국 정부 수립 이후의 간호(1948~1960년)
- 1952년 3년제 간호고등기술학교 (이전 : 고등간호학교) - 1962년 간호학교
- 1955년 4년제 학사과정 이화여자대학교 개설, 1957년 연세대
(1) 행정
① 1948년 보건후생부 의정국 내에 있던 간호사업국이 간호사업과로 축소 개편，인력 대폭 감소
② 1948년 육군간호장교단 창설(여수，순천사건, 베트남전 활약)
(2) 교육
1952년 고등간호학교 -» 간호고등기술학교로 개칭
(3) 면허
① 1951년 9월 국민의료법 선포
• 의사, 치과의사, 한의사, 조산사 및 간호사의 자격 및 역할에 대한 종합법
• 간호부 - 간호원으로 명칭변경, 검정고시(면허검정시험) 부활, 일제 하 발급 면허갱신
(4) 대한간호협회 창립
① 조선간호부회가 1946년 조선간호협회 - 1948년 대한간호협회로 개칭
② 1949년 국제간호협의회(ICN) 정회원 등록{스웨덴 스톡홀름 제9차 국제간호협의회 총회)
• 국제간호협의회 가입의 의의
- 해방 이후 계속된 국내 간호사업이 국제적으로 공인받았음을 의미
- 간호사업이 국제적인 교류 통해 한층 더 발전할 수 있는 조건을 마련
- 대한민국 정부의 국제보건기구(WHO) 가입(1949)，대한의학협회의 세계의학협회 가입 등에 자극요인이 됨
- 해방 후 최초로 국제무대로 진출 ᅳ 국제적으로 열악한 상태에 있던 한국 여성활동 부문에 새로운 활력소가 됨
- 1953년 남미브라질 제10회 총회 정회원 자격으로 참석
5. 현대간호 II ： 대한민국 발전기(1962년~) ： 간호사업의 발전기
간호부 양성소 - 고등간호학교 - 간호고등기술학교 - 간호학교 - 간호전문학교 - 간호전문대학
1955병 이화여자대학교 최초로 4면제 학사과정 설지
면허 : 의녀제도(조선시대) — 조선총독부령 간호부규칙(1914, 최초의 면허) 一 간호부규칙
개정(1922, 입학자격 상향) — 조선의료령(1944) — 자격검정시험 폐지(1949) — 국민 의료법 제정(1951, 자격검정시험 부활) — 의료법 개칭(1962, 국가시험 제도 신설)
1) 의료법 개정에 따른 간호의 변화
(1) 1962년 의료법 개정 : 검정고시 완전 폐지, 면허를 위한 국가고시제 시행(국가고시응시자격 : 간호학교 졸업자)，취업동태 신고 의무화, 조산사 교육과정 분리(간호사가 1년간 과정 이수해야 함)
(2) 1967년 간호조무사법 포함 : 간호사의 수급대책 명분
(3) 1973년 의료법 개정 : 간호고등기술학교 폐지, 보건 • 마취 • 정신 간호사를 업무 분야별 간호사로 인정, 간호사 보수교육 명문화, 간호조무사 채용 허락, 병원 법인제도 조산소 개설 제도
(4) 1980년 이후 개정
① 1980년 : 농어촌 보건의료를 위한 특별조치 법 공포, 간호사가 보건진료원의 명칭으로 일차보건의료
② 1981년 : 보수교육 의무화
③ 1987년 : 간호원의 명칭을 간호사로 변경
④ 1990년 : 산업안전보건법 ᅳ 간호사가 보건관리자로 승격
⑤ 1990년 : 가정간호사를 업무 분야별 간호사로 인정
⑥ 1995년 : 지역보건법과 정신보건법이 국회 통과
⑦ 2TO6년 : 전문간호사 13개 분야로 확대(보건 • 마취 • 정신 • 가정 • 감염관리 • 산업 • 응급 • 노인 • 중환자. 호스피스+종양 • 임상• 아동)
2) 간호교육 일원화의 노력
(1) 3년제 교육과정을 마친 졸업간호사들에게 간호 학사 학위 취득할 수 있는 기회 제공하기 위한 특별과정 신설
① 3년제 교육과정을 마친 졸업간호사를 위한 특별과정 신설
② 방송대학 간호과 설치
③ 독학사 제공
(2) 대한간호협회 차원에서 3년제 전문대학을 4년제로 승격
3) 교육
(1) 간호교육의 역사
① 대한제국(= 근대, 구한말) ： 선교사에 의한 간호사 양성소+관립교육기관
• 1903년 : Margaret Edmunds, 보구녀관 - 우리나라 최초의 간호교육 시작
• 1906년 : Shields, 세브란스 병원 - 두 번째 간호사_ 양성소
• 1908년 : 대한제국 관립의료기관인 대한의원 교육부 - 산파 및 간호부 양성
② 일제시대 : 관립교육기관 + 사립 간호부 양성소 + 이에 준하는 학교(고등여학교 간호과정)
• 1910년대 : 조선총독부의원, 각 도 자혜의원의 간호부- 보통학교 3, 4년 수료자
• 1920년대 : 간호사 인력부족 완화 위해 사립간호교육기관 인가
• 1922년 : 교육기관의 입학자격을 보통학교 졸업 후 2년 이상의 중등교육을 이수한 자로 상향
• 1930년대 이후 : 고등여학교에 간호과정 설치하고 이수한 자에게 간호부 자격 줌
③ 미군정기 : 고등간호학교
• 1946년 : 고등간호학교로 개칭(최저 중학교 4년 졸업자, 교육연한을 3년으로 통합)
④ 대한민국 정부 수립 이후
• 1952년 : 간호고등기술학교로 개칭되었으며 1973년 완전 폐지
(2) 현대의 간호교육
① 간호고등기술학교 - 간호학교 - 간호 전문학교 - 간호전문대학
• 1962년 : 전국 23개 간호고등기술학교 중 19개교는 초급대학령에 준한 간호학교로 승격
(입학자격을 고등학교 3년 졸업 이상으로 제한, 3년제 교육제도)
• 1971년 : 간호학교가 간호전문학교로 승격
• 1979년 : 전국 36개 간호전문학교가 간호전문대학으로 승격
② 간호대학 → 석사과정 개설 → 박사과정 개설
• 1955년 : 이화여자대학교 간호학과 설치(4년제)
• 1960년 : 이화여자대학교 대학원 석사과정 개설
• 1978년 : 연세대학교 대학원 박사과정 개설
4) 대한간호협회 활동
(1) 1923년 조선간호부회 창립,1946년 조선간호협회로 개칭,1948년 대한간호협회로 개칭
(2) 1949년 : 국제간호협의회(ICN) 정회원국 가입(보건의료단체 중 최초)
(3) 1953년 : ‘대한간호’회지 창간
(4) 1962년 : 준회원제도를 폐지하고 면허가 있는 자에 한해서만 회원가입이 가능하게 함, 군진지부가 설립되면서 협회의 국내지부체계 갖추어짐
(5) 1970년
① 대한간호학회가 대한간호협회 산하단체로 정식발족
② 의료인 단체 중 최초로 회관 준공
(6) 1972년
① 보건간호사회 가입
② 간호사 윤리강령 통과, 발표
(7) 1976년
① 임상간호사회가 산하단체로 가입
② 간협신보 발간
(8) 1979년 : 마취간호사회의 가입신청이 보류됨
(9) 1981년 : 김모임 박사가 국회의원에 당선됨
(10) 1985년 : 간협신보 발송 작업을 수작업에서 전산작업으로 변환
(11) 1988년 : 마취간호사회가 산하단체로 가입
(12) 1989년 : 서울에서 국제간호협의회(ICN 19차 총회)를 개최
(13) 1991년
① 산업간호사회 가입
② 대한간호정우회 발족
• 목적 : 간호사업을 보다 효율적으로 추진위해 간호계를 대변할 수 있는 인물을 정계로 진출 (간호정치인 양성)
• 초대회장 : 전산초 • 최초의 간호사 국회의원 : 김모임
• 사업내용 - 대한간호협회 목적과 사업을 달성하기 위한 대외적 지원활동 - 예비 정치인 육성 및 교육사업，차세대 간호지도자 양성을 위한 교육 - 간호정책 구현을 위한 활동 - 선거지원 사업 - 간호사의 권익 신장
(14) 1993년 : 보험심사간호사회 가입
(15) 1995년 : 300명 수용 규모의 KNA 연수원 개원
(16) 1996년 : 가정간호사회 가입
(17) 1998년 : 김모임 박사가 보건복지부 장관에 임명됨
(18) 대한조산협회와의 통합을 시도했으나 무산됨
(19) 매 2년마다 열리는 각국 대표자 회의(CNR)에서 하영수，김모임(서태평양 지역 이사로 선출)이 우리나라 간호사업 전문위원으로 활약함
(20) 현재 17개 지부, 10개 산하단체(산업, 정신, 병원, 가정, 보험심사, 보건, 보건교사, 노인, 보건진료원, 마취)，1개 해외지부
6. 한국 간호사의 파견
1) 한국 경제 발전과 양국 간의 교류 증진에 크게 기여
2) 한국간호를 세계에 널리 알리는 계기가 됨
(1) 1950년 : 스위스, 호주, 일본 등의 국가로 진출
(2) 1960년 : 서독(독일)에 한국 간호사 파견
① 민간차원에서 시작되어 정부차원으로 전환됨
② 외화 획득으로 국가경제 성장에 공헌(서독정부의 차관제공)
③ 간호사의 대량 해외취업으로 병원간호인력이 부족으로 간호조무사，병원보조원 기용 초래
④ 선진국의 지식과 기술을 습득하여 자국의 선진국화에 기여
⑤ 경력간호사 부족으로 간호의 질적 저하를 초래
(3) 1963년 : 미국으로 유학, 사찰，취업，이민 등 다양한 간호교류가 있었음
(4) 1970년
① 한국/ 베트남 정부 간 협약에 의해 한월 의료원이 준공되어 간호사 파견됨
② 중동 국가에도 취업이 활발하게 추진됨
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