기관지 천식(Bronchial Asthma)
① 정의
알레르기성 질환으로, 'Asthma'라는 단어는 '숨이 차다'는 뜻의 희랍어로 호흡곤란의 발작이 일어나는 것을 뜻한다. 여러 가지 자극에 의해서 기관과 기관지의 반응으로 증가되어 일어나는 간헐적, 가역적, 폐쇄성 호흡기 질환으로 기관지 경련, 점막 부종, 과다한 점액 분비가 특징적이며, 밤에 증세가 심하다.
② 호발인자 : 남자와 여자가 비슷, 유년기
③ 원인
가. 원인 요인 : 꽃가루, 곰팡이, 새털, 음식물, 애완동물의 털, 먼지 등
나. 악화 요인 : 감기, 호흡기 감염, 운동, 정서 변화, 환경 오염 물질, 아스피린 등의 약물
④ 증상
기침, 기관지 점막 부종 및 평활근 수축, 희고 끈끈한 객담, 천식 발작(예 - 갑작스런 기침, 천명성 호흡, 호식), 혈압 상승, 빈맥, 천식 발작이 진행된 경우에는 호흡 곤란, 심한 발한, 약한 맥박, 찬 사지, 발열 등
⑤ 예방
알레르기를 일으키는 물질과의 접촉 방지, 춥거나 습기가 많은 곳은 피하기, 호흡기 감염 방지, 금연, 적절한 휴식 및 피로감 완화, 스트레스 인자 예방
⑥ 치료 및 간호
약물 투여(예 - 호흡이 곤란하고 청색증이 있는 경우 기관지 확장제인 아미노필린(aminophylline), 테오필린(theophylline), 에피네프린(epinephrine), 황산테르부탈린(terbutaline sulfate) 투여, 급성 발작 시는 에피네프린, 진정제나 수면제), 충분한 영양분의 유동식 음식과 수분 공급, 적절한 습도 제공, 필요시 산소 공급, 체위 배액과 물리 요법을 통한 객담 배출, 불안 감소를 위한 정서적 지지, 반좌위, 지속적인 복식호흡법 권장
⑦ 합병증 : 폐기종, 급만성 기관지염, 기관지 확장증, 폐순환 고혈압, 우측 심장 장애
산소 공급 주의사항
산소는 매우 건조한 가스이므로 호흡기 점막의 건조와 자극, 섬모 운동의 손상, 분비물의 응축이 올 수 있다. 산소 투여 시에는 반드시 물에 통과시켜 습화해야 한다. 또한 산소 독성의 피해를 예방하기 위해서 60% 이하의 농도로 투여한다.
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