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노인인구의 증가와 함께 치매의 유병률도 함께 증가하고 있습니다. 치매는 외적으로 보기에도 매우 안타깝지만, 특히 당사자와 가족 모두에게 치명적인 질환 중에 하나입니다. 따라서 치매 환자들을 조기 발견하고 평가 및 관리하는 것이 매우 중요합니다.
이를 위해 거부감 없이 손쉽게 할 수 있는 방법이 있습니다. 바로 시계 그리기 검사(Clock drawing test) 입니다. 준비물은 종이와 펜입니다. 조금 더 준비할 수 있다면, 종이에 시계가 될 동그라미가 그려져 있으면 좋을 것 같습니다. 또 검사를 할 방 안에는 시계가 없어야 합니다.
준비물을 시작으로 방법은 다음과 같습니다.
1. "지금부터 시계를 그리겠습니다."
2. "시계 안에 숫자를 써 넣으세요."
3. "11시 10분을 표시해 보세요." (3시 40분도 가능합니다.)
쉘만은 0부터 5까지 6단계의 채점표를 만들었습니다.
0점 | 모양이 전혜 시계 같지 않은 경우 시도조차 하지 않는 경우 시계가 아닌 단어를 쓰거나 이름을 쓴 경우 |
1점 | 시계 구성이 무너졌고 이로 인해 11시 10분을 제대로 그리지 못한 경우 간격이 없는 경우 숫자를 빠뜨린 경우 보속증-원을 반복해서 그리거나 12 이후 13, 14, 15를 계속 시계 안에 쓰는 경우 시계 반대방향으로 숫자를 1부터 12까지 쓰는 경우 숫자를 제대로 쓰지 못하는 경우 |
2점 | 1점 기준과 같으나 덜 한 경우 |
3점 | 시계 구성은 완벽 또는 사소한 실수가 있는 정도이나 11시 10분을 제대로 그리지 못함 분침이 10에 가 있는 경우 '11시 10분'이라고 글로 쓴 경우 |
4점 | 시계 구성은 완벽 또는 사소한 실수가 있는 정도이나 11시 10분을 정확히 표시함 시계 구성 간격이 약간 손상된 경우 시간을 원 밖에 쓴 경우 숫자를 적다가 페이지를 넘겨 몇몇 숫자가 위아래가 바뀐 경우 원래 자리에 선을 그려 넣은 경우 |
5점 | 완벽한 시계 그림일 경우 |
* 쉴만 시계그리기검사 채점표 (Shulman et al 1993 참조)
토론토 대학의 B. J. Mainland 박사에 의하면, 조금 복잡한 채점보다 더 간단하게 '시계를 그릴 수 있다.'(정상) '없다'(비정상)의 2단계만으로도 인지기능 손상을 평가할 수 있다고 했습니다.
치매는 100여 가지의 뇌 질환과 관련되어 있기 때문에 다양한 원인으로 치매가 나타납니다. 이를 정확히 확인하기 위해서는 더 정밀한 검사가 필요하겠지만, 가정에서 선제적으로 검사하기에는 시계 그리기 검사(CDT)가 나쁘지 않은 것 같습니다. 추천합니다!
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