해부학 근육계통 어깨 팔 근육각론
어깨근육
1) 어깨뼈를 움직이는 근육
- 등세모근(승모근, trapezius)은 뒤통수뼈와 일곱째목뼈(C7) 그리고 모든 등뼈의 가시돌기에서 시작하여 빗장뼈, 어깨뼈의 가시돌기와 어깨뼈 봉우리에 끝나는 뒷목, 어깨, 가슴 뒤를 덮고 있는 큰 삼각형의 근육이며 윗부분은 어깨의 올림 (elevation)과 위돌림(sup. rotation), 아랫부분은 어깨의 내림(depression)으로 작용한다.
- 어깨올림근(levator scapulae m.)은 고리뼈와 중쇠뼈의 가로돌기, 첫째, 넷째목뼈(C1, C4)의 가로돌기에서 시작하여 어깨뼈 안쪽모서리에서 끝나는 근육이며 어깨의 올림(elevation)과 아래돌림(inf. rotation)으로 작용한다.
- 작은마름근(소능형근, rhomboid minor)은 일곱째목뼈 와첫째등뼈의 가시돌기에서시작하여어깨뼈안쪽모서리에서 끝나는 근육으로 어깨의 올림(elevation)과 아래돌림(inf. rotation)에 작용한다.
- 큰마름근(대능형근, rhomboid major)은 둘째~다섯째등뼈 가시돌기에서 시작하여 어깨뼈 안쪽모서리에서 끝나는 근육으로 어깨의 올림(elevation)과 아래돌림(inf. rotation)으로 작용한다.
- 어깨의 내림(depression)에는 작은가슴근(소흉근, pectoralis minor)이 움직임을 돕고, 어깨의 위돌림(sup. rotation)에는 앞톱니근(전방거근, serratus anterior)이 등세모근(승모근, trapezius)과 함께 어깨의 움직임을 돕는다.
2) 어깨 주변의 위팔뼈를 움직이는근육
- 넓은등근(광배근, latissimus dorsi)은 위팔의 모음, 폄, 안쪽돌림에 작용한다.
- 어깨세모근(삼각근, deltoid)은 빗장뼈 가쪽 1/3, 어깨뼈 가시 등에서 시작하여 위팔뼈의 세로근거친면에서 끝나는근육으로위팔의벌림, 굽힘, 안쪽돌림과 가쪽돌림으로작용한다. 예방접종을 비롯한 각종 근육주사 부위로 흔히 사용되는 근육이다.
- 어깨밑근(견갑하근, subscapularis)은 어깨뼈의 아래오목에서 시작하여 위팔뼈 작은결절 아래에서끝나는근육이며위팔의모음, 안쪽돌림으로 작용한다.
- 가시위근(극상근, supraspinatus)은 어깨뼈의 어깨위오목에서 시작하여 위팔뼈 큰결절에서 끝나는근육이며위팔의벌림으로작용한다.
- 가시아래근(극하근, infraspinatus)은 어깨뼈의 가시아래오목에서 시작하여 위팔뼈 큰결절에서 끝나는근육이며위팔의모음과가쪽돌림으로작용한다.
- 작은원근(소원근, teres minor)은 어깨뼈의 가쪽모서리 중앙에서시작하여위팔뼈 큰결절에서 끝나는근육이며위팔의모음과가쪽돌림으로작용한다.
- 큰원근(대원근, teres major)은 어깨뼈의 아래각의 뒷면에서시작하여위팔뼈 작은결절능선에서끝나는근육이며위팔의모음과안쪽돌림으로작용한다.
3) 어깨 돌림근띠를 이루는 근육
- 어깨의 돌림근띠(회전근개, rotator cuff m.)는 어깨관절에 힘과안정성을부여하는4가지 근육, 즉 어깨밑근(견갑하근, subscapularis), 가시위근(극상근, supraspinatus), 가시 아래근(극하근, infraspinatus), 작은원근(소원근, teres minor)을 지칭. 모두 어깨뼈와 위팔뼈를 연결하며, 각 근육은 공 던지는 동작과 연관 지을 수 있다.
팔근육
1) 위팔근육
- 위팔 앞면에 위치한 근육들(위팔두갈래근, 위팔근)은 팔꿉 관절(elbow joint)에 대해 굽힘근육군(flexors)으로, 뒷면에 위치한 근육들(위팔세갈래근, 팔꿈치근)은 폄근육군(extensors)으로 작용.
- 위팔두갈래근(상완이두근, biceps brachii)은 우리가 알고 있는 ‘이두박근’, '알통’을 만드는근육으로긴갈래(장두, long head)는 어깨뼈의 관절오목위결절(관절와상결절, supraglenoid tubercle)에서, 짧은갈래(단두, short head)는 부리돌기에서 각각 시작하여 노뼈거친면(요골조면, radial tuberosity)에서 끝난다. 아래팔의 굽힘(flexion)과 뒤침(회외, supination)으로 작용.
- 위팔근(brachialis)은 위팔뼈 앞면에서시작하여자뼈거친면(척골조면, ulnar tuberosity)과 갈고리돌기에서 끝나는 근육으로 아래팔 굽힘(flexion)의 주된 작용.
- 위팔세갈래근(상완삼두근, triceps brachii)은 우리가 알 고 있는 ‘삼두박근’으로 위팔뼈의 뒷면에있다. 긴갈래는 어깨뼈의관절오목아래결절(관절와하결절, infraglenoid tubercle)에서, 안쪽갈래(내측두, medial head)와 가쪽갈래(외측두, lateral head)는 위팔뼈 뒷면에서시작하여자뼈의 팔꿈치머리에서끝나는 근육이며 아래팔의 폄(extension)으로 작용.
- 팔꿈치근(주근, anconeus)은 팔꿉관절 뒷면에있는작은 근육으로 아래팔을 펼때 위팔세갈래근을 보조.
2) 아래팔근육
아래팔근육은 위팔근육과 비슷하게아래팔의자뼈와 손바닥쪽에위치한8개의 굽힘근육군(flexors), 노뼈와 손등쪽에 위치한 11개의 폄근육군(extensors)으로 구성되어 있고 손목과 손가락의 운동에 관여.
● 굽힘근육군
-원엎침근(원형회내근, pronator teres)은 아래팔의 엎침 (회내, pronation)과 굽힘(flexion)을 보조.
-노쪽손목굽힘근(요측수근굴근, flexor carpi radialis)은 손목과 아래팔의 굽힘(flexion)에 작용하며, 이 근육 가쪽으 로노동맥(요골동맥, radial artery)이 지나가므로 맥박을 촉 지할 수 있다.
- 자쪽손목굽힘근(척측수근굴근, flexor carpi ulnaris)은 손목의 굽힘과 손의 모음을 보조한다. -긴손바닥근(장수장근, palmaris longus)은 손목을 굽히고 손바닥 피부를 긴장시키는 작용.
-얕은손가락굽힘근(표재지굴근, flexor digitorum superficialis)은 손목의 굽힘, 2~5번 손가락의 굽힘을 담당.
-긴엄지굽힘근(장수무지굴근, flexor pollicis longus)은 엄 지의 첫마디뼈와 끝마디뼈를 굽힌다. -깊은손가락굽힘근(심지굴근, flexor digitorum profundus.)은 주먹을 쥐었을 때 손가락의 끝마디를 굽히는작용.
-네모엎침근(방형회내근, pronator quadratus)은 아래팔 깊은 부위를 가로지르며 아래팔의 가벼운 엎침(pronation) 으로 작용.
● 아래팔근육(폄근육군)
-위팔노근(상완요골근, brachioradialis)은 아래팔의 노뼈 쪽을불룩하게융기시킨다.
-긴노쪽손목폄근(장요측수근신근, extensor carpi radialis longus)은 손목의 폄과 벌림에 관여한다.
-짧은노쪽손목폄근(장요측수근신근, extensor carpi radialis brevis)은 손목의 폄과 벌림에 관여한다.
-손가락폄근(지신근, extensor digitorum)은 2~4th 손가 락과 손목을펴게하고손가락을벌리는운동에도관여한다.
-새끼폄근(소지신근, extensor digiti minimi)은 5th 손가 락을 펴게한다.
-자쪽손목폄근(척측수근굴근, extensor carpi ulnaris)은 손목의 폄과 모음에 관여한다.
-긴엄지벌림근(장무지외전근, abductor pollicis longus m.)은 엄지와 손목의 벌림에 작용한다.
-긴엄지폄근(장수무지신근, extensor pollicis longus)은 엄지 끝마디뼈의 폄에 관여한다.
-짧은엄지폄근(단무지신근, extensor pollicis brevis)은 엄지 끝마디뼈의 폄에 관여한다. 첫째손허리뼈 등면의 움푹들어간곳을'해부학코담뱃갑(anatomical snuffbox)'이라 한다.
-집게폄근(시지신근, extensor indicis)은 2nd 손가락 첫마디뼈를 펴게한다. 뒤침근(회외근, supinator)은 아래팔의 뒤침에 관여한다.
3) 손의 근육
- 손의 근육은 손가락의 섬세한 운동에 관여하고 엄지두덩근 (무지구근, thenar muscle), 중간두덩근(중간구근, midpalmar muscle), 새끼두덩근(소지구근, hypothenar muscle)으 로 나눌 수 있다.
- 엄지두덩근(무지구근, thenar muscle)은 엄지두덩을 이루는근육으로짧은엄지벌림근, 짧은엄지굽힘근, 엄지맞섬근, 엄지모음근이 있고 엄지의 벌림, 굽힘 및 모음에 작용하고 엄지맞섬근은 엄지를새끼손가락쪽으로당기는역할을한다.
- 중간두덩근(중간구근, midpalmar muscle)은 벌레근, 바 닥쪽뼈사이근, 등쪽뼈사이근으로 구성되어 있다. 첫 마디뼈 의굽힘과중간마디뼈, 끝마디뼈의 폄에작용하고바닥쪽뼈 사이근은 2, 4, 5번 손가락의 모음, 등쪽뼈사이근은 2~4번 손가락 벌림에도 관여한다.
- 새끼두덩근(소기구근, hypothenar muscle)은 새끼손가 락의 벌림과굽힘에관여하는새끼벌림근, 짧은새끼굽힘근과 새끼손가락을엄지쪽으로당기는작용을하는새끼맞 섬근(소지대립근, opponens digiti minimi m.)이 있다.
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