(성장과 발달) 노년기 정리
- 노년기는 성장발달의 마지막 단계이긴 하지만 성장과 발달의 측면보다는 지나온 생애를 통합하고 죽음을 대비하는 변화의 측면에서 이해하는 것이 좋다.
- 노인은 신체적 자원이 부족하므로 활동을 단순화시키려는 방향으로 조정하며, 변화를 싫어하고, 보수적이며 단순한 것, 안전한 것, 친숙한 것을 좋아하고 과거의 추억을 좋아한다. 고통, 빈곤, 병고, 무위, 고독을 노인사고라고 한다.
1. 노년의 변화
1) 신체 및 감각변화
(1) 신체변화
- 피부는 더욱 건조해지고 탄력이 감소하며, 주름이 더욱 늘어나 피부가 처지게 된다. 뼈의 밀도가 과다하게 소실되며 골다공증이 발생한다. 점차 소실되어 뻣뻣해기고 활동의 제한을 초래. 식도의 연장운동, 위의 운동성이 감소.
- 심장의 크기는 유지되지만 조직이 위축. 동맥이 딱딱. 혈압 상승. 관상동맥의 크기가 감소되고 동맥경화로 인한 강직상태가 나타나는데, 이것은 죽상경화의 위험성을 증가. 노인은 호흡을 하기 위해 복근, 흉쇄유돌근, 승모근과 같은 부속근을 사용. 사강이 증가되기 때문에 호흡기 질환에 감염되기 쉽다.
(2) 감각변화
- 미각의 감소는 미뢰와 유두 변화에 의한다. 후각신경의 민감성이 감소. 시력과 청력이 빠르게 쇠퇴. 비교적 느리게 퇴화. 동공이 축소되고 홍채의 조절능력의 감소로 시야가 좁아진다. 빛의 강도에 따라 적응하는데 많은 시간이 필요하며, 눈부심은 통증을 초래하기도 한다.
- 50세 경부터 점차 청력이 떨어져 청각 손상. 거의 30~50%의 노인이 노인성 난청을 경험한다.
2) 인지변화
- 가설적인 방법으로 접근하기보다는 융통성이 없는 평범한 방법을 일반적으로 채택한다. 추상적 사고능력, 언어이해, 단어의 유창함, 공간 지각력이 감소한다. 노인의 기억력 상실은 옛날 기억보다는 최근의 기억손실이 더 잘 생기며, 인지기억력보다는 재생기억력이 더 감소한 것으로 알려져 있다. 노인은 주의가 산만하기 때문에 한 가지 이상 주의집중하기 어렵다.
- 나이가 들어감에 따라 학습행위를 행하는 것이 적어지기는 하지만 학습능력은 모든 사람이 계속 가지고 있다. 시간을 충분히 허용하고 성취결과에 대한 부담을 주지 않는 등 편안한 학습환경을 제공하면 젊은 사람을 능가할 수도 있다.
3) 심리사회발달
- 절망감의 위기. 통합감. 자신의 삶 대한 통합성, 일관성 및 전체성을 느끼려고 노력한다. 자신의 삶을 의미있고 만족스러운 것으로 인식하는 반면(통합감), 이러한 실망감에 대해 다른 사람을 비난하게 된다(절망감). 후회 없이, 지금까지 살아온 인생을 그대로 받아들이는 것.
(1) 은퇴와 수입 감소
- 직업세계로부터의 은퇴는 노년기에 대처해야 할 또 하나의 과업이다.
(2) 배우자의 죽음
- 여성 노인 : 경제적 빈곤, 남성 노인 : 친구나 동료와의 교류가 감소, 외로움
2. 노년의 건강증진
1) 영양
- 노인의 에너지 요구량은 중년기에 비해 일반적으로 61~75세 노인은 10%, 75세 이상 노인은 20~25% 정도 감소된다. 에너지 섭취를 많이 제한하면 신체가 허약해지고 신체활동에 장애가 초래된다. 노인의 식이는 포화지방산과 염분의 섭취를 낮추고, 섬유소와 복합 탄수화물의 섭취를 증가. 칼슘과 비타민 B12, 비타민 D를 충분히 섭취
2) 수면
- 70세 노인의 평균 수면시간은 청년층에 비해 1.5시간이 적은 6시간. 중간에 깨지 않고 8시간 동안 잠을 잘 수 있는 노인은 거의 없다. 4단계 수면과 REM 수면 단계가 줄어들어 숙면을 취하는 시간이 줄어든다. 수면환경을 가능한 한 편안하고 안락하게 조성한다. 공복감은 숙면을 방해하므로 취침 전에 가벼운 간식, 특히 따뜻한 우유를 마시면 도움이 된다. 가벼운 이완 운동.
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